补钙番外篇 | 钙补多了会得结石？这些补钙误解不能有！
在此前推送的《警惕！这种“寂静杀手”，正悄无声息地危害着爸妈的健康》一文中，已经大致介绍有关骨质疏松症的相关内容。文章发表后，我们陆续收到读者提问，读者们最关注的也是疑问最多的还是有关于如何正确的补钙。
今天，常笑健康再次邀请上海石氏伤科第五代传人，詹红生教授，为大家解答有关于补钙的困惑。
首先要明白 为什么要补钙？
补钙的目的是为了让骨头强壮些，提高骨头的质量。一般而言，处在生长期的少年儿童、孕妇和哺乳期产妇、中老年人以及某些疾病（如骨质疏松症）治疗过程中，因为日常饮食中摄入的钙量不够用，才需要补充一定的钙。
明白了这些以后我们就知道，除了增加钙的摄入量以外，还要增强钙的吸收量，提高钙的利用率，要让吃进来的钙，尽可能长到骨头里面去。
从摄入环节来讲，当然主要是靠饮食，在保证饮食结构均衡的前提下，适当多吃一些含钙量高的食物，如芝麻、豆及豆制品、粗粮、虾皮，蛋等。但也不能偏食，否则会营养失衡，此外，还可每天吃一片钙片。
从吸收环节来说，如果消化吸收功能有一定程度的减退，可以适当吃一些帮助钙吸收的食物或药物，如鱼肝油，维生素D制剂等。
从钙进入体内的利用环节来看，活性维生素D可以帮助钙更多沉积到骨头里面去，增加骨量。适当的负重运动，如散步，慢跑等，也有助于骨头生长。
如一边晒太阳，一边散步，晒太阳可以使体内没有活性的维生素D变成有活性的维生素D，重力刺激又可以刺激骨头生长，正好一举两得。
液体钙是否比较容易被吸收？
液体钙、固体钙、离子钙、分子钙、螯合钙、天然钙等，市面上各种各样的补钙产品，可谓名目繁多，五花八门。但从吸收和利用的角度来分析，它们之间的差别其实微乎其微，基本可以忽略不计。
关于饮食当中钙的吸收率，基本上和钙本身无关，而是跟肠子上面的钙吸收调节机制是否正常有直接关系。我们吃进去的钙主要是通过肠子吸收的，它有主动吸收和被动吸收两种调控机制。一般情况下，钙都是通过主动调控机制吸收的，也就是说，根据身体情况需要多少就吸收多少，多出来的钙就通过粪便排出体外。当主动吸收机制不能满足人体需要时，活性维生素D会打开肠上面的被动吸收机制，使钙的吸收量大幅增加。
因此，如果消化吸收功能和肝肾功能正常，也能够经常性在户外阳光下散散步，那么钙的吸收和利用应该不会有太大的问题，只要适当的补充一些普通的钙片就可以了。
如果年纪特别大了，消化吸收功能和肝肾功能都严重下降了，或者肝脏和肾脏生病了，功能低下，则可以补充一些含有维生素D的钙片，或者在医生的指导下，服用一定量的活性维生素D制剂。
多补钙是否会引起结石症？
多补钙是否会引起结石症，这是一个至今为止还在研究，尚未得出一致性结论的问题。
有研究结果显示，如果饮食当中摄入的钙严重不足，久而久之，反而会更加容易生结石症，尤其是泌尿系统结石的发生率会增加。这是因为钙摄入量严重不足时，不能满足血钙平衡需要，体内就会溶解骨头里面的钙进入血液循环。
这种生理性的调控往往是矫枉过正的，血液中多余的钙会沉积到血管壁或某些脏器中，久而久之变成血管硬化的结石症。
如果过多的补钙，那要看怎么个补法。如果吃的是含有活性比较高的维生素D的钙，长时间超量摄入的话，则有可能引起血钙不稳定或血管硬化结石症等。
当然这种情况是在超过正常剂量数十倍，并长时间摄入时，才有可能发生。按照临床常规剂量服用，一般情况下都是安全的。
喝骨头汤会帮助长骨头吗?
一般认为喝骨头汤会帮助长骨头，其实这个问题要仔细分析一下。
就骨头而言，水煮以后它里面的钙基本上是溶解不出来的。所以骨头汤基本也没有补钙的作用。
骨头里面的骨髓，含有大量的脂肪细胞和多种营养成分，适当吃一些，不要过量，可以提供一些帮助骨头生长的营养物质。
此外，连在骨头上的筋，其实对骨头的生长更加重要。筋里面含有大量的胶原成份，胶原在骨头生长过程中非常重要。
骨头的生长，就像造房子一样，首先用钢筋打一个网状的架子，然后再把水泥沙子灌进去。胶原就是负责建造这个网状结构，而钙和其他的矿物质，则相当于水泥沙子的作用。胶原和矿物质按照一定的比例融合，就变成了一块有质量的新骨头。
所以骨头汤要连骨头带筋一起煮，适量吃一些，不要过量，同时还要补充一些钙和其他矿物质。
常笑健康温馨提示
补钙是个全民话题，从婴幼儿到老年人，不同时期应根据需要补充适量的钙。至于如何正确的补钙，除了詹教授的解答，还可以参考此前推送的《如何正确对待补钙这件事？》一文。
此外，心血管疾病、肿瘤、泌尿系统结石患者，如果需要额外补充钙剂及维生素D制剂，请在专业医师的指导下进行。
最后，愿您拥有一颗坚强的内心的同时也拥有一副强壮的骨骼！
作者介绍
詹红生 主任医师 教授
石氏伤科第五代学术传承人
上海市名中医
简 介：全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海中医药大学教授、骨伤科研究所所长，附属曙光医院主任医师、骨伤科主任，曙光临床医学院中医骨伤科学教研室主任。
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